مراجعه به دندانپزشک در دوران بارداری باید تقریباً اجباری باشد زیرا تغییرات فیزیولوژیکی مختلفی وجود دارد که بر سلامت دهان تأثیر می‌گذارد، اگر از برخی توصیه‌های ساده و برخی افسانه‌ها پیروی نکنیم که می‌خواهیم توضیح دهیم و انکار کنیم:
مراجعه به دندانپزشک در دوران بارداری: تغییرات دهان
تهوع و استفراغ:
مراجعه به دندانپزشک در دوران بارداری بیش از هر چیز برای مراقبت از مینای دندان مهم است. حالت تهوع و استفراغ به خصوص در سه ماهه اول بارداری بسیار شایع است که به دلیل اسید شیره معده می تواند مینای دندان را ضعیف کند.
توصیه ها:
- شستشو با یک لیوان آب و یک قاشق غذاخوری جوش شیرین (اسیدها را خنثی می کند)
- تا یک ساعت پس از استفراغ از مسواک زدن خودداری کنید (زمان بازیابی PH سطح مینا)
- در طول روز مقدار کمی از غذاهای غیر پوسیدگی زا بخورید (مانند پنیر، میوه، نان سبوس دار و …)
- شستشو با دهانشویه فلوراید در شب (برای تقویت معدنی سازی مجدد)
تغییرات در ترکیب بزاق:
مراجعه به دندانپزشک در دوران بارداری نه تنها در سه ماهه اول بارداری مهم است، بلکه باید نظارت مستمر بر سلامت دهان و دندان تا پایان بارداری و شیردهی انجام شود. در این مرحله، “ظرفیت بافر” بزاق (توانایی خنثی کردن اسیدها) کاهش می یابد و باکتری های دهان افزایش می یابد.
توصیه ها:
- بهداشت را دو بار در روز با خمیرهای فلوئوردار رعایت کنید
- هیدراتاسیون کافی
- استفاده از مواد معدنی مجدد (خمیرهای فسفات تری کلسیم)
ژنژیویت بارداری:
در ماه سوم و هشتم بارداری بسیار شایع است. قرار گرفتن آنها در دندان های قدامی شایع تر است که با تنفس دهانی (تنفس-خوابیدن با دهان باز) و کنترل ضعیف پلاک افزایش می یابد.
در این مرحله، تجمع پلاک پاسخی ایجاد می کند که با تغییرات هورمونی و عروقی تشدید می شود.
توصیه ها:
- در سه ماهه اول (اگر از وضعیت خود اطلاع داشته باشیم) و در سه ماهه سوم، در صورتی که بهداشت معمول دهان و دندان ما ایجاب می کند، تمیز کردن دندان را انجام دهید.
- در صورت لزوم برای کنترل به متخصص پریودنتیکس مراجعه کنید.
Epulis Gravidarum:
این در حدود هفته 23 رخ می دهد. این شامل ظاهر یک توده کوچک (تومور خوش خیم) است که به سرعت در یک ناحیه مستعد ابتلا به ژنژیویت رشد می کند. معمولاً بیشتر در ناحیه قدامی و دهلیزی فک بالا دیده می شود.
به علت عدم رعایت بهداشت دهان و دندان و تغییرات هورمونی با التهاب لثه همراه است. اگر در دوران بارداری به دندانپزشک خود مراجعه کنید، این بیماری زود تشخیص داده می شود و بدون ناراحتی درمان می شود.
توصیه ها:
- بهداشت دهان و دندان را افزایش دهید.
- اگر اندازه برای صبر کردن آزاردهنده نباشد، پس از زایمان به خودی خود فروکش می کند.
- اگر اندازه آزار دهنده باشد، می توان آن را با جراحی جزئی برداشت.
تحرک دندان:
در سه ماهه دوم به دلیل تغییر در میکرو فلور دهان، باکتری هایی که مسئول افزایش عمق پروب پریودنتال هستند افزایش می یابد.
توصیه ها:
- بهداشت دقیق دهان
- شستشو با مواد ضد میکروبی مانند کلرهگزیدین و زایلیتول
سوالات متداول و افسانه های شفاهی در مورد بارداری:
چرا بسیاری از زنان در دوران بارداری دندان های خود را از دست می دهند؟
این اعتقاد وجود دارد که در دوران بارداری خود نباید به دندانپزشک مراجعه کنیم (اشتباهی جدی، زیرا اگر قبل از بارداری یک ضایعه کوچک پوسیدگی کشف نشده وجود داشته باشد، به دلیل استعدادهایی که در بالا توضیح داده شد، در دوران بارداری بدتر می شود).
توصیه هایی برای جلوگیری از پوسیدگی در دوران بارداری:
- به معاینات منظم خود ادامه دهید (عموماً اشعه ایکس کنترلی انجام نمی شود، اما اگر آسیبی را تشخیص دهیم، می توانیم قبل از بدتر شدن و از دست دادن دندان آن را درمان کنیم)
- بهداشت دهان و دندان را دو بار در روز با خمیردندان های حاوی فلوراید و مکمل شستشوی فلوراید در شب انجام دهید.
- نخ دندان / مسواک زدن بین دندانی
- کربوهیدرات های قابل تخمیر را محدود کنید و از میان وعده های سالم بیشتری استفاده کنید.
- تمام ضایعات یافت شده را درمان کنید (به طور کلی بهتر است برای سه ماهه دوم صبر کنیم، از سه ماهه اول و سوم اجتناب کنیم، اما اگر درد یا عفونت اورژانسی است، منتظر زایمان نباشید) این ضایعات معمولا با بی حسی موضعی یا موضعی (لیدوکائین) درمان می شوند. با تنگ کننده عروق) و در صورت لزوم از مسکن ها (پنی سیلین) استفاده کنید.
با توجه به افسانه ها و/یا کمبود اطلاعات کافی در مورد بهداشت دهان و دندان در دوران بارداری، ما می خواهیم به متداول ترین سوالاتی که بیماران در مشاوره های روزانه از ما می پرسند پاسخ دهیم و در نتیجه افسانه ها را انکار کنیم و اطلاعات کافی و ضروری در مورد بهداشت دهان و دندان را منتشر کنیم. “مشاوره باردار و دندانپزشکی”.
عمده ترین تغییرات فیزیولوژیکی دهان در دوران بارداری چیست؟
تغییرات فیزیولوژیکی اصلی که می تواند بر سلامت دهان در دوران بارداری تأثیر بگذارد عبارتند از:
- تهوع و استفراغ
- تغییر در ترکیب و pH بزاق
- ژنژیویت بارداری
- epulis gravidarum
- تحرک دندان
استفراغ در دوران بارداری چه آسیب هایی به دندان ها وارد می کند؟
با استفراغ، اسیدهای معده که فقط باید در معده باقی بمانند به بیرون برگشته و باعث خوردگی اسیدی روی سطح مینای دندان‌ها می‌شوند و آنها را ضعیف می‌کنند و می‌توانند با مسواک زدن باعث ایجاد ضایعات، بیشتر مستعد پوسیدگی، فرسایش گردن شوند. آنچه در سه ماهه اول بارداری شایع تر است
برای جلوگیری از آسیب ناشی از استفراغ چه توصیه هایی را باید رعایت کنیم؟
ایده آل این است که این توصیه ها را دنبال کنید:
- پس از استفراغ، با یک لیوان آب با یک قاشق غذاخوری بی کربنات رقیق شده شستشو دهید.
- تا یک ساعت بعد از استفراغ از مسواک زدن خودداری کنید (اگرچه اولین کاری که می خواهیم انجام دهیم این است که طعم ها را با مسواک زدن پاک کنیم، بهتر است آبکشی کنید و صبر کنید).
- در طول روز مقادیر کمی از غذاهای غیر پوسیدگی زا بخورید، از مصرف کربوهیدرات های قندی یا قابل تخمیر اجتناب کنید، مثلا پنیر رسیده بهتر از ماست شیرین است.
- بهداشت دهان و دندان را با دهانشویه های فلورین دار در شب تکمیل کنید تا به معدنی شدن مجدد مینای دندان کمک کنید.
تغییرات در ترکیب و pH بزاق چیست؟
این تغییرات معمولاً در اواخر بارداری و در دوران شیردهی رخ می دهد.
تغییر در ترکیب بزاق به تغییر در میکرو فلور باکتریایی طبیعی تبدیل می شود، باکتری هایی که برای سلامت دهان و دندان مضر هستند را افزایش می دهد و باعث کاهش آن هایی می شود که موانع محافظ طبیعی را تشکیل می دهند.
تغییر در pH بزاق منجر به کاهش pH می شود و ظرفیت بافری معمول بزاق را کاهش می دهد (توانایی خنثی کردن اسیدهای معده را کاهش می دهد).
برای کنترل تغییرات بزاق چه توصیه هایی را باید رعایت کنیم؟
- حداقل دو بار در روز با خمیر فلوئور دار بهداشت را رعایت کنید.
- هیدراتاسیون کافی را در طول روز حفظ کنید (که از رفت و آمد به حمام خودداری می کنیم).
- استفاده از مواد معدنی مجدد در خانه که حاوی تری کلسیم فسفات هستند
ژنژیویت بارداری چیست؟
التهاب لثه (التهاب لثه که گاهی با خونریزی همراه است، برگشت پذیر) به دلیل کاهش قدرت دفاعی طبیعی به دلیل تغییرات هورمونی در دوران بارداری.
معمولاً در ماه های سوم و هشتم بارداری تشخیص داده می شود، بیشتر در دندان های قدامی قرار می گیرد، با تنفس دهانی و کنترل ناکافی پلاک (بهداشت نامناسب دهان) افزایش می یابد.
برای جلوگیری از التهاب لثه در بارداری چه کنیم؟
ایده آل این است که یک پروفیلاکسی (تارترکتومی یا تمیز کردن دهان) در سه ماهه اول انجام شود که در آن اکیداً توصیه می کنیم که معاینه دندانپزشکی را در این دوره انجام دهید (همانطور که ما به معاینات زنان و زایمان خود می رویم) و موارد دیگر. در سه ماهه سوم (اگر بهداشت دهان و دندان در خانه ناکافی باشد یا شرایط پریودنتال نیاز باشد).
چرا می توانیم تحرک دندان را در دوران بارداری تشخیص دهیم؟
با تغییر در میکرو فلور حفره دهان، آنها می توانند باعث افزایش بیشتر در عمق پروب پریودنتال در سه ماهه دوم شوند.
توصیه ها مانند تغییرات فیزیولوژیکی قبلی در دوران بارداری است.
Epulis Gravidarum بارداری چیست؟
Epulis gravidarum یک تومور خوش خیم در ناحیه ای با وجود التهاب لثه است که به سرعت رشد می کند و پس از زایمان به طور خود به خود فروکش می کند.
معمولاً در حدود هفته بیست و سوم بارداری در دندان های قدامی ظاهر می شود و با بهداشت نامناسب دندان همراه است.
معمولاً اگر بزرگتر شود و معمولاً خونریزی می کند آزاردهنده است (زیرا ناحیه ای با التهاب لثه نیز هست)
اگر در بارداری اپولیس ظاهر شد چه کنیم؟
در حالت ایده آل، باید توسط پریودنتیست (دندانپزشک متخصص لثه) معاینه شوید.
ما باید بهداشت دهان و دندان را به شدت رعایت کنیم (توجه به بهداشت بین دندانی با نخ دندان، برس اینتر پروگزیمال، دهانشویه با مواد ضد عفونی کننده مانند کلرهگزیدین بسیار مهم است.)
اگر اندازه آن ما را آزار نمی دهد می توانیم آن را رها کنیم، اما اگر زندگی روزمره ما را سخت می کند، می توانیم آن را در یک جراحی کوچک که پریودنتیست انجام می دهد، برداریم.
